扁平足要使用矯正鞋墊嗎？

臭寶的毛病真的很多。今年安娜帶臭寶去附近的親子館上課時，被教室的復健老師發現有扁平足，建議要穿矯正鞋或使用矯正鞋墊，臭寶爸只好帶臭寶去信任的小兒復健科醫師門診求診，卻被告知不需要，觀察即可。

究竟兒童扁平足到底需不需要使用矯正鞋墊呢？


扁平足(Flatfeet)，英文Wiki上說：扁平足在嬰兒時期是正常而且很普遍的，因為嬰兒肥和足弓尚未完全發育，孩童的足弓隨著肌肉骨骼韌帶發育才能完成，大約於4~6歲(臭寶才剛滿兩歲)。

台灣的研究，兒童扁平足盛行率於五歲時，男生有40%，女生有27%，隨年紀增長，到十歲時，男生降至29%，女生20%。

扁平足又分Flexible(網路上多稱之軟性扁平足) or rigid(硬性扁平足)。兒童大多屬於軟性扁平足，也就是站立時，足弓因肌肉韌帶未成熟而塌陷消失，非站立時還是可以看到足弓。硬性扁平足則是無論站立與否皆無足弓，較常和肌肉骨骼異常有關。

臭寶屬於前者，也就是軟性扁平足。那麼軟性扁平足需要使用矯正鞋墊嗎？

根據2007澳洲發表的研究，針對178位7~11歲兒童的軟性扁平足隨機單盲分成現成矯正鞋墊、訂製矯正鞋墊、對照組三組，追蹤一年後發現，無論是哪一組，扁平足的嚴重程度或外翻的角度都有明顯的改善，也沒有明顯的腳痛問題，而且扁平足的改善和有沒有使用鞋墊沒有顯著的關係。這說明兒童的軟性扁平足大部分會隨年紀改善的。

其實，類似的國內外研究還有很多，都有類似的結論，廠商宣稱兒童扁平足穿矯正鞋墊的改善，不是因為矯正鞋墊的療效，而是正常肌肉韌帶生長發育後得到的改善。

對兒童扁平足的認識，我才對臭寶的扁平足放心，他目前不需要任何的矯正鞋或鞋墊，他穿穿帥氣的運動鞋就好了。

臭寶爸簡單分享了我搜尋到的資料重點，如果想更了解兒童扁平足，我建議可以參考成大骨科林啟禎醫師的衛教文章，這是我認為在所有網路資料中比較詳細且正確的。

資料參考
1. Chen JP, Chung MJ, Wang MJ. Flatfoot prevalence
and foot dimensions of 5- to 13-year-old children in
Taiwan. Foot Ankle Int 2009;30:326-32.
2. Whitford D, Esterman A: A randomized controlled trial of two types of in-shoe orthoses in children with flexible excess pronation of the feet. Foot and Ankle International 2007, 28:715-723