B型肝炎抗體會消失！！！

開學後，就陸續有家長帶著小孩來就診諮詢，因為學校的健康檢查抽血發現沒有B型肝炎抗體。

自從台灣新生兒全面施打三劑B型肝炎疫苗（出生後、1個月、6個月），孩童B肝帶原率由10%降到1%以下，連肝癌的發生率也都大大下降了。

實施了30年的政策，得到了很大的成效，但仍有些缺憾。最常遇到的就是入學抽血檢查發現抗體消失，甚至感染B型肝炎，身邊即有一個真實的案例：一位約30歲女性，出生時有打B肝疫苗，高中時抽血檢查有B肝抗體，大學時抽血檢查卻抗體消失，而且已經成為B肝帶原，除了生小孩擔心傳染給寶寶，更需長期追蹤肝指數和篩檢肝癌。

感謝台大和許多前輩醫師的研究，讓我們對B型肝炎和疫苗更加認識。根據台大的研究，台北市高中生有三分之二抗體消失，大學生八成抗體消失，所以推估台灣的B肝疫苗政策只能維持10~15年的保護力。

大人感染B型肝炎，3%~5%會成為帶原者（新生兒高達90%），0.1%發生猛爆性肝炎。因為國家防疫考量，雖然抗體消失，但是B型肝炎發生率和帶原率並未上升，所以不支持公費補打B肝疫苗政策（但是周邊就是有活生生的例子，因為抗體消失而成帶原者......）。

然而在有抗體的情況下，自費補打一劑疫苗（約400~500元）即可獲得額外10~15年的保護力，一點都不貴（比買保險還划算XD）。如果抗體消失且未感染B型肝炎，則須重新施打三劑B型肝炎疫苗。

因此我建議，無論您或您的子女，做完國中、高中、大學、公司等等健康檢查，確定有B肝抗體且十年內沒有接受過B肝疫苗，都可以考慮自費施打1劑B肝疫苗，獲得額外10~15年的保護力。（臭寶爸是高危險群，立馬就要去打疫苗～）

參考資料
Ｂ肝抗體消失 免驚！(好心肝會刊第53期)