臭寶第一次發燒（發燒了怎麼辦？）

發燒是兒科就診最常見的原因，也是父母最擔心的症狀之一，甚至著急地半夜跑急診。

臭寶第一次發燒是9個月大的時候，高燒39度，燒退燒退沒有明顯症狀，只好帶著他去醫院留尿尿做檢驗，最後終於在第四天燒退全身發疹子，確定是玫瑰疹才鬆了一口氣。

怎樣才算發燒呢？量測體溫最方便的方式就是耳溫槍，耳溫槍測量超過38度即是發燒，測量就會有誤差，體溫連續測量兩次不同或兩側耳朵不同都是正常的，通常採用最高的數值。

發燒簡單區分為兩種，第一種是外在環境過於悶熱以至於身體無法散熱，如嬰兒包太多和熱傷害(俗稱中暑)，處理方式就是保持身體通風涼爽，補充適當的水份和電解質，高溫超過41度可能造成腦部、身體器官傷害需立即降溫。

第二種是內在發炎反應，腦部體溫中樞重設最適體溫。例如因為流感腦部設定39度是最適體溫，一開始孩子體溫只有37度，相對39度是低體溫所以覺得冷，甚至冷到發抖，此時應給予保暖，等到體溫達到39度或更高，才會覺得發熱或流汗。發炎引起的發燒幾乎不會超過41度。

發燒是疾病的表徵，不是疾病本身，所以使用退燒藥並不會縮短病程，只要病還沒痊癒，藥效過了就會再發燒，所以處理發燒的原則是緩解發燒帶來的不適和尋找病因。

如果孩子高燒還是活蹦亂跳、食慾很好、睡得安穩可以不用吃退燒藥；反之，雖然沒有燒很高，但是人很不舒服、頭痛、全身痠痛、睡得不安穩，建議服用退燒藥，除了緩解症狀，也可以藉此觀察孩子的活動力和精神有沒有恢復。例外的是慢性肺病、心臟疾病、慢性貧血、先天代謝異常、孕婦等應考慮積極退燒，避免增加身體負擔。

常用的退燒糖漿有兩種，第一種是安佳熱，與普拿疼成分相同，可以鎮痛、解熱，藥效溫和不傷胃，過量則有肝毒性；第二種是依普芬(或炎熱消、舒抑痛)，屬非類固醇消炎藥(NSAID)，可以鎮痛、解熱、消炎，退燒效果較好，但引起過敏反應的機會較高，也可能造成消化性潰瘍，過量易有腎毒性。無論哪一種退燒糖漿，喝起來都甜甜的，應放置於兒童看不到、拿不到的地方，避免孩子誤食。

遇到孩子發燒，醫生的任務不單單只是開退燒藥，而是找到可治療或需注意的疾病，例如檢查耳朵、鼻子、肺部看看有沒有中耳炎、鼻竇炎、肺炎等感冒的併發症需要用抗生素治療，懷疑流感需要使用抗病毒藥物，診斷腸病毒衛教家屬觀察重症前兆，燒滿五天數數川崎症的診斷條件符合幾項等等。看到門診生病的孩子或是又一次發燒的臭寶，臭寶爸的腦袋裡總是像跑馬燈一樣跑出一個一個的疾病診斷需注意。

玫瑰疹之後，臭寶又經歷了三次腸病毒、一次流感、一次腺病毒和數不清的感冒、腸胃炎，雖然臭寶爸身為兒科醫師故作鎮靜，但其實每次發燒都還是很擔心。