2019年1月1日

兒童用藥安全


不知不覺畫了這麼多瓶瓶罐罐的藥水和藥粉。兒童用藥最重要的就是安全,需要注意的事項也很多,在此列舉一二


藥水或藥粉
兒童的藥物都是從大人的藥來的,卻只有少數常用藥製作成兒童專用糖漿。藥水或藥粉,各自有好壞,藥粉磨了容易潮解變質,也有在磨藥器中混到其他藥物的可能性;但有些藥物沒有糖漿形式或藥物種類較多時藥水量可能過多(光喝藥水就飽了XD),另外糖漿都做成孩子喜歡的口味,稍不注意可能被孩子整瓶喝下肚!!!

藥物劑量
劑量絕對不是體重除以2或4這麼簡單,我們兒科醫師常說「兒童不是大人的縮影」,藥物的使用還需考慮到年紀、腎功能等等,同樣一歲的孩子體重可以從8公斤、10公斤、甚至16公斤………,不是所有藥物都直接劑量多一倍

藥物副作用
嬰幼兒的器官持續生長發育,對藥物的副作用也更加敏感,例如甘草止咳水含鴉片類成分,驗尿會成嗎啡陽性反應,可能會有呼吸抑制或影響腦部的疑慮,不適合在幼童使用;大人使用的強力止瀉藥Imodium(Loperamide)也是鴉片類藥物,嬰幼兒使用容易造成腸蠕動停止、嚴重腹脹腹痛、甚至引發巨結腸症需放置肛管引流減壓

昨天………
有位阿姨來看感冒,提到自己有胃食道逆流,隨口問了一下有沒有做過胃鏡,她說有而且開了三個月的藥,仔細瞭解竟然發現她吃了腸胃科的氫離子幫浦阻斷劑(PPI,減少胃酸分泌最有效的藥物)、自己又買了耐適恩(也是一種PPI)、然後前一位看感冒的醫生也聽她有胃食道逆流開了PPI,阿姨同時間吃三種PPI,臭寶爸聽了快暈倒Orz

提醒大家生病要看醫生,而且請找願意聆聽你的問題、對疾病和用藥都能詳細解釋的醫生

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