治療異位性皮膚炎的新武器：適健膚

臭寶小時候異位性皮膚炎很嚴重，雖然勤擦乳液保濕，全身皮膚還是很紅腫、乾癢，經過多年（已經9歲）控制，目前已經改善很多了，但偶爾還是會發作，需要擦類固醇和口服抗組織胺治療，本來以為沒救了😆，結果隨著對異膚的認識和了解，陸續出現了生物製劑和外用的免疫抑制劑，治療成功率愈來愈高，期待未來能完全戰勝異膚

嬰幼兒便秘的治療與照顧

因為疫情，最近門診病患不多，臭寶爸就利用時間唸書、重新整理了嬰幼兒便秘的治療與照顧，提供給有需要的拔拔麻麻做參考，如果還有其他照顧上的問題歡迎到臉書粉絲頁留言，臭寶爸不定時更新補充～

嬰幼兒小心薄荷醇、植物精油與類似物

兩歲以下嬰幼兒避免使用薄荷油和樟腦成分的脹氣膏，大家應該都聽兒科醫師說過（吧？），蠶豆症患者接觸這類物質也可能引起急性溶血

但有人留言感冒不要使用藥物，推薦使用植物精油緩解不適症狀（沒問題嗎？）；也有媽媽提問：孩子鼻塞可以使用精油鼻貼的產品嗎？常常這類產品標榜純天然植物成分、安全不含藥性（真的嗎？）

嬰兒血管瘤臨床處置指引

嬰兒血管瘤影響約5％嬰兒，是最常見的兒童良性腫瘤，美國兒科醫學會第一次發表了嬰兒血管瘤的臨床處置指引，希望所有嬰幼兒照護相關的醫護人員都能認識它。臭寶爸把其中最重要的一些觀念做以下分享：

包莖

寶寶有包莖的問題嗎？也就是包皮太緊、開口太小造成龜頭無法露出。90%的男孩在三歲以前包莖就會自行緩解，如果沒有症狀，到了6歲還沒有要鬆開的跡象，可以考慮開始治療

第十一根手指

肯定自我價值再來一本「第十一根手指」

小琪的右手，有六根手指頭，一直到幼兒園的時候，她才發現自己不一樣，同學的指指點點，讓小琪戴起手套、隱藏右手………。世界上沒有兩個人是完全一模一樣的，如何能瞭解自己的獨特，並尊重別人的不同，需要學習與引導

臭寶第一次發燒（發燒了怎麼辦？）

發燒是兒科就診最常見的原因，也是父母最擔心的症狀之一，甚至著急地半夜跑急診。

臭寶第一次發燒是9個月大的時候，高燒39度，燒退燒退沒有明顯症狀，只好帶著他去醫院留尿尿做檢驗，最後終於在第四天燒退全身發疹子，確定是玫瑰疹才鬆了一口氣。

認識隱性脊柱裂

以前在醫院受訓時，常常做新生兒檢查會發現寶寶屁股上緣有個凹陷，當時還特地查了文獻發現單純凹陷不會合併脊髓異常(兩篇研究：0/86和0/160)

最近整理資料，發現新的韓國研究(韓文的，還好有英文摘要)，單純凹陷還是有合併脊膜或脊髓畸形的機率2.7%(19/692)，合併泌尿道異常(大部分為水腎)的機率22.7%(63/278)，提供給大家做參考

「摸」一下睪丸

兒童健康檢查時，男孩我都會順便「摸」一下睪丸

雖然臭寶爸是兒童腸胃科的，但對檢查睪丸並不陌生，因為在醫院訓練時常常有睪丸問題的孩子來做超音波：檢查睪丸大小、睪丸腫瘤或伸縮性睪丸/隱睪症找睪丸等等，也診斷過幾個睪丸扭轉壞死的案例！！！

美國CDC的嬰兒安全睡眠建議

今年一月美國疾管署(CDC)提供四點嬰兒安全睡眠建議：一、無論是晚間睡眠或午睡都應該仰睡；二、嬰兒床墊不要過度柔軟，並放在安全的嬰兒床上；三、嬰兒床上避免鬆軟的物件；四、嬰兒和父母同室不同床睡

益生菌Lactobacillus reuteri可以治療母乳寶寶的腸絞痛

先申明，截稿前我不認識任何益生菌廠商，廠商也不認識我，臭寶爸沒有經營診所藥局，所以賣益生菌沒有額外收入，如果問我益生菌，也不會有特別推薦的牌子

玫瑰疹＆前囟門突起

真的很佩服有些麻麻，照顧小孩觀察非常仔細，竟然有注意到玫瑰疹的時候，前囟門突起？！

玫瑰疹簡單的說(門診時間有限)：玫瑰疹是病毒感染，常高燒39度以上，燒退燒退三天沒有明顯症狀，等到第三天或第四天疹子發出來燒就退了，才能診斷，疹子通常在臉和身上(四肢較少)，通常不痛不癢，三天後慢慢褪掉不會留痕跡.........
(然後開放拔拔麻麻問問題，問題五花八門)

臭寶第二次腸病毒

臭寶爸今天崩潰了，不是因為有麻麻把我叫成臭「嘴」爸，而是因為臭寶中腸病毒，就在萬聖節前三天......，蝙蝠俠變裝白做了Orz

嬰幼兒鵝口瘡

最近整理臭寶小時候的照片，看到好多他生病的照片(喂～人家生病還照XD)

鵝口瘡是一歲以下嬰幼兒常見的問題，是一種名為白色念珠菌的黴菌感染。念珠菌存在於人類的口腔、消化道、陰道、皮膚等，寶寶可能在出生經過媽媽產道或與他人接觸得到念珠菌

易造成手肘脫臼(牽拉肘)的NG動作

幼兒手肘脫臼(俗稱牽拉肘)是因為不當施力引起的橈骨頭脫位，大多發生在三歲以下，發生時孩子患肢因疼痛呈現下垂、不敢出力或伸手拿取物品

有經驗的兒科醫師通常可以一秒幫小孩復位！！！

一分鐘認識腎盂擴大？or輕度水腎

兒童腎盂擴大或輕微水腎不能吃紫色(依普芬)退燒藥水？！這一定是有什麼誤會

一分鐘聽懂熱痙攣

發生好幾次了，拔拔麻麻遇到孩子熱痙攣送急診，經檢查留觀無礙回家後，又跑來我門診問什麼是熱痙攣（可能當下太緊張沒聽懂急診醫師的解釋？）

門診沒人還好，病人多的時候真的只有一兩分鐘時間，所以就試著用比較白話、簡單的方式解釋熱痙攣～

為什麼要注意寶寶大便顏色？

台灣新生兒膽道閉鎖發生率居世界第二，如果寶寶有出生超過14天持續黃疸未消退或大便顏色為不正常的1~6號顏色，請就醫抽血檢驗直接型和總膽紅素～

寶寶未滿三個月發燒要送醫院？

有些拔拔麻麻可能很困惑，寶寶未滿三個月只是發個燒而已，醫生幹麻叫我們帶去醫院檢查，折騰了半天(甚至還住院觀察)都正常，以下是臭寶爸以前在兒科急診時的真實案例：

寶寶便秘怎麼辦？

醫師節除了正常上班外，下班也要繼續衛教民眾，三種水果畫了一個晚上......
寶寶便秘怎麼辦？如果是纖維不足，很推薦這三種水果喔：火龍果、木瓜、熟香蕉，好吃又方便