嬰幼兒便秘的治療與照顧

因為疫情，最近門診病患不多，臭寶爸就利用時間唸書、重新整理了嬰幼兒便秘的治療與照顧，提供給有需要的拔拔麻麻做參考，如果還有其他照顧上的問題歡迎到臉書粉絲頁留言，臭寶爸不定時更新補充～

食道癌的簡介和危險因子

最近兩位名人因食道癌過世的消息讓我想起一位之前照顧過的孩子，他也因為發現時已食道癌末期，只能給予緩和醫療

食道癌早期幾乎沒有症狀，等到吞嚥困難，癌症幾乎都已經轉移，治癒率低

兒童胃食道逆流

「喝咖啡，吃甜食，又用力，讓你胃食道逆流了嗎？」

除了廣告中的大人，你知道兒童也可能會胃食道逆流嗎？高達7成寶寶有容易溢吐奶的情形，大部分屬於生理性的胃食道逆流(GER)，不會有併發症，隨著年紀和生活型態的改變(從躺著變站著、喝奶變成吃固體食物)，一歲後95%以上的孩子就會緩解

兒童口臭

孩子口臭了嗎？

口腔、牙齒位於腸胃道的起點，也是每天看診最常檢查的部位

肛裂大部分是便秘造成的

大家最常特地帶孩子來找兒童腸胃科醫師的原因是什麼呢？便秘？營養不良？慢性腹痛？減肥？

「大便有血」是常見的原因之一，然後常常拔拔麻麻一來就指定要做檢查，不等醫生解釋

兒童慢性腹痛

臭寶有一陣子早上起床就說肚子痛吃不下早餐，後來要他起床後先去尿尿就好了，結果是憋尿；又有一陣子吃完晚餐就肚子痛，甚至會自己跑去床上趴著、壓壓肚子才舒服，後來叫他去蹲廁所、排了便，腹痛就緩解，其實是胃結腸反射(Gastrocolic reflex)造成的腸蠕動加快或便意感

兒童急性腸胃炎的食療

有媽媽問我孩子急性腸胃炎除了吃藥外，還可以吃什麼幫助緩解症狀？所以就來簡單談談兒童急性腸胃炎的食療吧

胃結腸反射Gastrocolic reflex

正常的生理反射(胃結腸反射Gastrocolic reflex)在進食後腸子蠕動加快、大便往肛門推，本來就比較容易有便意，更何況是腸胃炎的時候，一吃就拉通常和吃的內容物無關(哪有這麼快就從嘴巴到肛門)，既然不管吃什麼都拉，為何要吃稀釋的奶或沒營養的白粥？

糞石

「每天都有便，甚至一天大便很多次」、「每次大便都上少少的」、「大便稀稀糊糊的」、「胃口普通或偏差，且體型瘦小」、「之前曾經肛裂和雙腳夾緊憋大便，後來好了(媽媽補充)」

腸胃炎的危險徵兆

最近腸胃炎的病人和流感一樣多Orz，大部分腸胃炎的病人在使用藥物、配合補充水分電解質、少量多餐清淡飲食後，症狀即可獲得明顯改善

但如果有以下幾種情況則需非常小心，甚至安排進一步檢查，可能嚴重腸胃炎有併發症，或根本不是腸胃炎！！！

便秘可以喝梅子(黑棗)、蘋果、梨子汁

「兒童建議直接吃水果，一歲以下不建議喝果汁，一歲以上適量飲用」這是去年美國兒科醫學會對兒童果汁攝取的建議，但有些情況例外，包括便秘！！！

兒童每日蔬果建議量

門診遇到便秘的病人，詢問有沒有多吃蔬果，十個有九個回答說有，但仔細問(如果有時間的話)，大多連每日建議量都吃不到，大家知道孩子每天應該要吃多少蔬果嗎？

杜化液/樂多糖漿/樂可痢液介紹和注意事項

杜化液/樂多糖漿/樂可痢液等，是兒童常用的軟便藥，用來治療慢性便秘，雖然使用上非常安全，但軟便藥只是短期權宜之計，長期還是要調整飲食、適當的運動和培養良好的排便習慣～

胃幽門螺旋桿菌

本來以為做完胃鏡就沒事了，結果被通知胃幽門螺旋桿菌陽性，需要回診拿抗生素Orz

什麼是胃幽門螺旋桿菌？此菌是造成大人反覆胃發炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍最常見的原因之一，甚至增加胃癌的風險！！！

腸胃炎吃青香蕉／便秘吃斑點黃香蕉

如果問腸胃炎可以吃什麼？清淡飲食，可以吃鹹的，不要吃油膩、油炸、肥的肉，除此之外，臭寶爸還滿推薦吃香蕉的，臭寶腸胃炎的時候我都買青一點的香蕉給他吃

簡介止吐藥Primperan和它的副作用

稍微來認識一下最常使用的止吐藥Primperan和它的副作用吧

臭寶爸也提醒看醫生時請主動提供目前的用藥資料，對疾病診斷或藥物的交互作用，有很大的幫忙！！！

一秒惹怒兒童腸胃科醫師

昨天忘了強調，嬰幼兒不建議使用Imodium(Loperamide)這個止瀉藥：

1. 2016年美國FDA禁用於2歲以下兒童，因為有抑制呼吸和嚴重心臟副作用！！！且禁用於有血便高燒的病患、禁用於細菌性腸炎如Salmonella(沙門氏菌)、Shigella(志賀氏菌)、Campylobacter(曲狀桿菌)、Clostridium difficle(困難梭狀桿菌)

什麼是腸胃型感冒？

醫生，什麼是腸胃型感冒？腸胃型感冒泛指病毒性腸胃炎，最常被提到的就是輪狀病毒和諾羅病毒，得到腸胃型感冒會(全家？)難過到快升天(臭寶爸我得過好幾次Orz)，大家小心呀～

兒童闌尾炎的簡介、治療、預後

臭寶爸的paper終於要上國際(?)期刊了，順便簡介一下兒童闌尾炎(在paper裡偷偷訐譙台灣的DRG制度XD)

Pediatrics & Neonatology
Risk Factors for Prolonged Hospitalization in Pediatric Appendicitis Patients with Medical Treatment
https://goo.gl/TJv4Kf

寶寶便秘怎麼辦？

醫師節除了正常上班外，下班也要繼續衛教民眾，三種水果畫了一個晚上......
寶寶便秘怎麼辦？如果是纖維不足，很推薦這三種水果喔：火龍果、木瓜、熟香蕉，好吃又方便