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2018年9月20日

預防B型肝炎最重要的:阻斷母嬰垂直傳染


雖然自從台灣新生兒全面施打三劑B型肝炎疫苗、媽媽B肝帶原寶寶施打免疫球蛋白,B肝帶原率由10%降到0.6%,連肝癌的發生率也下降了,但仍不能輕忽B肝

2018年7月21日

兒童膽結石


最近幫一個蛋白尿的孩子做腎臟超音波時,意外發現膽結石,所以就複習了一下兒童膽結石~
兒童膽結石大多是沒有症狀的,依結石成分最常見的是膽固醇結石(Cholestonel Gallstones)和黑色素結石(Black Pigment Gallstones,主要由溶血造成)

2018年5月15日

嬰兒黃金九色卡


因為改叫嬰兒黃金九色卡了,所以更(偷)新(懶)一下舊圖
嬰兒黃金的顏色和膽道閉鎖的早期診斷非常重要(宜出生45天內完成診斷,原則上在60天以內完成葛西手術),所以還保留在兒童健康手冊裡,不用掃描QR code

2018年5月4日

媽媽為B肝帶原請注意!!!


雖然B肝帶原的孕婦,產後寶寶在24小時內注射B肝免疫球蛋白+6個月內完成3劑B肝疫苗,可以大大減少寶寶感染B肝的機會,但仍有10%失敗最後成為B肝帶原者,長期增加肝炎、肝硬化、肝癌的風險
現在針對血中病毒濃度>10^6 IU/ml的孕婦,健保給付自懷孕28~32週至產後4週抗B肝藥物,可以更進一步減少寶寶被傳染的機會,詳情請諮詢您的婦產科醫師或肝膽腸胃科醫師

2017年9月21日

為什麼要注意寶寶大便顏色?


台灣新生兒膽道閉鎖發生率居世界第二,如果寶寶有出生超過14天持續黃疸未消退或大便顏色為不正常的1~6號顏色,請就醫抽血檢驗直接型和總膽紅素~

秒懂A型肝炎的大平台


台灣今年(2016)A肝疫情真的是超嚴重,明年(2017)不知道會不會爆炸@@

臭寶一歲半就自費打好打滿兩劑A肝疫苗

更新:台灣自106年1月1日以後出生的孩童於滿1歲後可免費接種2劑A肝疫苗,兩劑間隔至少半年

更多A肝介紹:

寶寶施打A型肝炎疫苗了嗎?

嬰兒肝病篩檢三步驟


嬰兒肝病篩檢三步驟:皮卡~抽 (惡搞),還好我認識張美惠教授,她不認識我XD
老師對不起,臭寶爸記憶力不好,背東西要口訣
看看張美惠教授怎麼說

2017年9月20日

寶寶滿月最重要的事


寶寶滿月最重要的事(吃油飯/蛋糕也很重要啦XD)
後來更新為出生兩週黃疸及抽血檢測!!!

一分鐘複習兒童急性腹痛/嘔吐的鑑別診斷吧


上星期遇到一個發燒+嘔吐的十歲女童,最後診斷竟然是外傷造成的腎臟出血!!!還好有幫她做超音波並且轉診
這口訣是臭寶爸當兒童腸胃科總醫師時參考UpToDate診斷流程發明的,歡迎分享~

2016年1月12日

B型肝炎抗體會消失!!!


開學後,就陸續有家長帶著小孩來就診諮詢,因為學校的健康檢查抽血發現沒有B型肝炎抗體。

2015年4月4日

兒童B型肝炎與肝癌


陸續發現了幾個兒童肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)的病例,皆是媽媽B肝帶原,小孩雖接受B肝免疫球蛋白和疫苗卻仍感染B肝成為帶原者而不自知,沒有定期接受抽血和超音波檢查,發現時都已經肝癌末期了。


因此在這裡告訴大家;媽媽B肝帶原,小孩除了接受免疫球蛋白和疫苗外,請在一歲時讓孩童抽血檢驗確定產生B肝抗體沒有感染;並呼籲在兒童健康手冊或兒童保健服務一歲時,增加欄位讓執行醫師確認高危險孩童是否有接受抽血檢查。



2015年2月13日

寶寶滿月最重要的事:膽道閉鎖


罹患膽道閉鎖的寶寶愈早開刀愈好,可惜最近陸續診斷了幾個膽道閉鎖的寶寶,都是兩三個月大才被懷疑轉診過來。

2014年8月28日

寶寶施打A型肝炎疫苗了嗎?


您的寶寶施打A型肝炎疫苗了嗎?你沒聽過A肝疫苗?先來看看衛生福利部疾病管制局的資料,本年度至今(暑假將結束)全台灣已有69例A型肝炎確診病患。

你以為A肝只會發生在落後國家和鄉下衛生習慣不好的地方?由分佈圖可以發現個案都集中在台北市、新北市、桃園、台中和高雄人口密集的地方。台灣每年都還有100~200位A肝確診病例,約一半是境外移入,仍屬高風險地區。