孩子瘦小可能是什麼問題？

每天門診都會遇到擔心孩子瘦小的拔拔麻麻阿公阿嬤，孩子瘦小的原因很多，處置也不相同，有的需要做檢查、有的給予飲食建議、有的轉診給兒童內分泌科醫師做評估、有的根本沒有瘦小反而過胖.........

依照孩子的體重、身高，簡單可以分成以下幾類問題(如圖)，看看你的孩子可能是什麼問題吧

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如果對以上有點興趣，容我再多分享一些如何增加孩子營養/熱量的方式。絕對不是吃垃圾食物或喝含糖飲料！！！

增加營養/熱量的方式當然是多吃一點(好像是廢話)或增加食物營養/熱量密度。何謂增加食物營養/熱量密度，意思就是吃相同的量但選擇更高的熱量和營養價值的食物

最簡單的例子就是喝奶，目前國健署幼兒期(1～6歲)的飲食建議裡每日兩杯奶(240cc X2)，光這點就很多人都沒做到了

以臭寶為例，他目前(5+歲)習慣早晚喝一杯(約200cc)低脂鮮奶，低脂鮮奶每1cc約0.5大卡，200cc就是100大卡。沒有喝奶習慣的孩子早晚一杯低脂鮮奶當飲料喝，一天就多200大卡
（補充：當飲料請飯後喝，不要影響正餐）

如果我現在要增加熱量可以改喝每1cc約0.6～0.67大卡的全脂鮮奶或配方奶，同樣喝200cc就是120～130大卡，一天喝兩次就比喝低脂鮮奶多了約50大卡熱量；如果換成強護配方(如亞培小安素、雀巢兒童佳膳)1cc提供1大卡熱量，200cc就是200大卡，一天喝兩次就400大卡，比喝低脂鮮奶多上一倍！！！

那一天兩次奶不換亞培小安素或雀巢兒童佳膳，要如何提高營養/熱量密度呢？廠商在奶裡加東西，你也可以！！！例如晚餐後(或睡前)的點心可以全脂鮮奶/配方奶/原味或低糖優酪乳/優格＋新鮮水果/麥片/葡萄乾.........(自由發揮創意)。每天都吃一樣的你都會膩，小孩就不會膩？簡單的變化，好吃又營養

類似的方式可以把每天吃的食物，用更營養的食物做替換，各位婆婆媽媽一定比我更厲害，因為臭寶爸我完全不會煮飯Orz

最後，飯後再來根香蕉吧。一般水果一份(100公克)約40～50大卡，但一根小香蕉(100公克)就有90大卡

如果對飲食、營養有疑問，可以製作每日飲食日記：記錄孩子每天吃了哪些東西、分量約多少，再來向營養師、或有營養專長的醫師做討論

資料來源：
幼兒期營養單張
https://goo.gl/BQ77wV

P.S. 兩歲以下請喝全脂奶