2018年10月8日

臭寶也是過敏兒(過敏怎麼辦?)


過敏是很複雜的免疫反應,如果用一句話來說,過敏是先天遺傳體質被後天環境物質誘發所產生的症狀和疾病。

臭寶爸鼻子過敏、媽媽安娜小時候氣喘,臭寶當然也是個過敏兒,雖然一出生儘量哺餵母乳,配方奶也使用部分水解配方,三個月大後還是開始在臉頰、脖子、身體騷癢,皮膚磨蹭的又紅又粗糙,後來又陸續發作了3次氣喘,現在早上容易打噴嚏流鼻水,只要下雨變天,皮膚、氣管和鼻子比氣象局雷達還敏感。
異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎是三個互相高度關聯,但好發不同年紀的過敏疾病,通常先從寶寶異位性皮膚炎開始,接著感冒容易發生喘鳴聲,甚至診斷氣喘,學齡前(幼兒園)開始早上打噴嚏流鼻水,隨著年紀增長,大部分的異位性皮膚炎和氣喘都會改善,留下鼻子過敏到成年。


有的爸爸媽媽會問為什麼父母只有過敏性鼻炎,小孩會有異位性皮膚炎和氣喘呢?雖然爸爸媽媽有過敏體質,但父母小時候的環境比較不會誘發過敏疾病,長大後的環境開始讓鼻子過敏,而孩子是一出生就接觸到現在這個環境啊,所以就從異位性皮膚炎和氣喘開始。

你知道孩子對什麼過敏嗎?治療過敏疾病最重要的就是控制過敏原,不過一般建議三歲以上才做抽血檢驗過敏原,一來年紀太小抽血不易,二來尚未接觸的過敏原檢測不出來。

寶寶常見的過敏原,在食物方面就是牛奶蛋白,因此母乳是寶寶最好的食物來源,如果不能哺餵母乳,部分水解蛋白配方對過敏兒是比較好的選擇,經過水解處理可以減少牛奶蛋白過敏的機會,而營養完全和一般配方奶相同,不需額外補充任何營養素。

呼吸道過敏原最常見的就是塵蟎和黴菌,其他還有貓狗皮毛、蟑螂、花粉等等。針對減少塵蟎和黴菌,最簡單而有效的方式就是除濕,因為潮濕的環境(>70%)有利塵蟎和黴菌繁殖,所以人不在臥室時就把除濕機打開,濕度愈低愈好,人在臥室活動或晚上睡覺時就把除濕機關掉,維持人體最適濕度(50%左右)。空氣清淨機也能有效減少空氣中飄浮的過敏原和細懸浮微粒(PM2.5)。

另外,塵蟎的食物是人類皮屑,所以喜歡聚集在寢具、床墊、地毯等食物充足的地方,因此美國兒科醫學會建議:不能洗的枕頭、床墊應用防蟎材質包覆,能洗的床單、寢具每1~2週就要用熱水(攝氏55度)殺死塵蟎,並將塵蟎屍體清洗掉。

異位性皮膚炎是最早發生,也是最容易觀察到的過敏疾病了。醫生會詢問家族過敏病史、看看疹子分布的位置、摸摸皮膚的觸感、評估藥物治療的反應來診斷,請不要線上問「疹」。

相較於鼻子、氣管,皮膚是最容易保養的部位,因為異位性皮膚炎與皮膚的保濕能力較差有關,所以最重要的保養就是皮膚保濕:清水洗澡減少清潔劑刺激、水溫勿過高(30~35度)、洗完澡後稍微拍乾後馬上擦乳液、嚴重時可以早中晚各塗抹一次。

明顯的皮膚搔癢、皮膚發炎、甚至抓傷滲液,需要使用含類固醇的消炎藥膏,配合醫師治療通常都有不錯的效果且沒有明顯副作用,嚴重且頑固的異位性皮膚炎,可能需要使用到濕敷療法,可以諮詢兒童過敏氣喘科醫師或皮膚科醫師。

因為異位性皮膚炎,臭寶養成每天泡澡後擦乳液的習慣,皮膚改善很多,半夜再也不會癢到呼喚爸爸幫忙抓癢,不過緊接而來的是感冒後氣喘發作,夜裡每咳一聲臭寶爸的心驚膽顫一下,總之臭寶的過敏抗戰史未完待續~

治療兒童過敏的7個重點
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