各種乳製品和替代品的差別

門診多次遇到跌倒手一撐、正常活動跳一跳就骨折的孩子，因為台灣兒童普遍維生素D缺乏和鈣質攝取不足，維生素D可以促進鈣質的吸收，鈣質則是骨骼生長的材料，而鈣質最重要的來源就是乳品類，除了鈣質，乳品也提供豐富的蛋白質。

一歲前，奶為主食所以不太會缺鈣質（不需要補鈣粉），一歲後奶愈喝愈少，營養改由其他各類均衡飲食獲得，「斷奶」不是不喝奶，而是不以奶為主食，學齡前兒童仍建議持續每天2杯（240ml x2）的乳品，避免鈣質不夠，影響骨骼成長。

那麼一歲後到底要喝什麼呢？答案是可以繼續喝母奶、嬰兒或幼兒配方奶（成長奶粉）、或換為全脂鮮奶、保久乳、優酪乳、羊奶等等，有時候也可以喝豆漿，以下簡單比較各種乳製品和替代品的差別：

嬰兒或幼兒配方奶（成長奶粉）：

添加豐富的礦物質、維生素和各式營養素，足夠嬰幼兒成長所需。對一歲以上的孩子，嬰兒或幼兒配方奶（成長奶粉）營養價值相當，並沒有差太多，需要用熱水沖泡和不方便攜帶是其缺點。

全脂鮮奶和保久乳：

鮮奶和保久乳差別在滅菌的方式而有保存期限的不同，維生素D皆在製程中流失。對一歲以上的孩子，鮮奶和保久乳的營養價值相同。特別注意的是兩歲以下脂肪是生長發育重要的營養素，不用限制，所以請選擇全脂鮮奶或保久乳。

因為營養成分非為嬰幼兒所設計，所以一歲以下不能喝鮮奶或保久乳為主食，但添加鮮奶或保久乳製作的麵包、蛋糕、布丁等等則無仿。

優酪乳：

優酪乳由乳品發酵所得，營養成分和鮮奶/保久乳類似，特別的是優酪乳富含乳酸菌，不過市售優酪乳通常添加了很多的糖和香料，建議盡量選擇原味、無添加的產品。另外，優酪乳中大部分的乳糖已經被乳酸菌分解，所以喝優酪乳比較不會拉肚子，有乳糖不耐症的人可以嘗試看看喔。

羊奶：

羊奶的營養和鮮奶相似，但有較高的鈣和維生素A，脂肪顆粒較小，好消化吸收，但如果一歲以下的嬰幼兒要飲用羊奶，需選擇嬰兒專用配方，因為鮮羊奶的礦物質比例不適合嬰幼兒。

豆漿：

有的人習慣早上給孩子喝豆漿，但注意，豆漿不是乳品，豆漿屬於豆魚蛋肉類，是豐富的植物性蛋白質來源，但缺乏必需氨基酸甲硫氨酸，不含乳糖和膽固醇，且大多有加糖，鈣質也不足，喝豆漿的孩子需要額外補充富含鈣質的食物。

如果嬰幼兒因為全素(肉、蛋、乳品類都不吃)、乳糖不耐、牛奶蛋白過敏等因素，而無法喝牛奶或其他乳製品，此時可以攝取蝦米、小魚干、豆腐、豆乾、芥菜、綠豆芽等含鈣量較高的食物來補充鈣質。

其實，每種食物都有其營養價值，均衡飲食遠比單吃特定很營養的食物或營養補充品好。另外，同樣是乳品類，花一點心思、每天做點小變化或替換，有趣又健康，不然每天都吃一樣的，大人都會吃膩了，小孩不會膩嗎？